l胸外科黄健主任带领团队切除一例右侧胸腹部巨大肿瘤。

l患者蔡叔,在海南务工十多年,发现右侧胸腹壁肿物并进行性增大2年余,医院就诊,医生均表示肿瘤巨大,病情复杂,医院就诊。日前患者返乡到我院胸外科门诊就诊,由黄健主任收住院,完善检查提示右侧胸腹壁局部突出,见巨大团块状占位性病灶并突入胸腔腹腔,考虑良性交界性肿瘤,肋骨来源软骨粘液性肿瘤可能性大。经多学科会诊讨论,考虑有手术指征,术前多方论证手术方案,做好术前准备,于年11月27日成功施行手术。

(下图为离体标本外观)

l术中见探查右侧胸腹部肿瘤不规则分叶状,约16*12*10cm大小,质硬,固定,边界不清,来源第9肋骨包绕右侧第8前肋及第10肋骨生长,侵犯右侧膈肌并向腹腔凸入在右肝表面形成压迹,侵犯部分侧后腹膜及大网膜。术者凭借熟练的外科技巧,细致分离,予患者施行右侧胸腹壁肿瘤、部分第8-10肋骨、膈肌、腹膜切除术+膈肌、腹壁重建术,过程顺利,术后返回病房状态良好。如此巨大的肋骨肿瘤范围波及胸腔、腹腔、膈肌、腹膜,重量达2.85千克,实属罕见。

l该手术涉及巨大肿瘤切除及正常组织重建,风险高,难度大,体现了我院胸外科及麻醉科等相关科室技术水平,但黄健主任坦言,“病从浅中医”的观念需要在群众中进一步普及,身有疾患需要及时就医,这一例患者如果在肿瘤体积小的时候就医及时手术,可以减小手术切除范围及创伤,大大降低手术的难度及风险,减少手术材料使用而降低手术费用。

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医院胸外科

  (一)肺部及胸膜疾病:肺癌、肺转移瘤、各种肺部良性肿瘤、支气管扩张症、自发性气胸、脓胸、胸腔积液、各种胸膜肿瘤等。   (二)食管及贲门疾病:食管癌、贲门癌、各类食管良性肿瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管狭窄等。   (三)纵隔疾病:良恶性胸腺瘤、重症肌无力、胸内甲状腺肿、纵隔畸胎瘤、纵隔纤维瘤、纵隔神经源肿瘤及各种纵隔囊肿等。   (四)各种胸部外伤:多发性肋骨骨折、胸骨骨折、肺挫裂伤、胸部刀刺伤、火器伤、血气胸,大气管、血管损伤等。

(五)手足多汗症、漏斗胸。

(六)医院,肺移植治疗多种终末期肺病。

(编辑:winkou)

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胸外科方宁

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