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针对慢性粒细胞白血病的治疗，早已经将靶向药治疗列为一线治疗方案，其效果也是显而易见的，但仍有部分患者在用药后，出现相关不良反应，影响生活质量，甚至最终疗效! 慢粒患者的靶向治疗药物主要包括伊马替尼，达沙替尼，尼洛替尼以及普纳替尼，此病患者用药后副作用发生率虽然不一，但表现类似，常见为： ①血液学不良反应：主要是白细胞，红细胞，血小板数值的降低; ②非血液学不良反应：主要是皮疹，水肿，肌肉痉挛，心血管事件等; ③生化异常：包括胆红素，血糖，脂肪酶，转氨酶等生化指标异常现象。 其实，对于患者出现的各种不良反应，多数情况下都可以通过医生的干预或调整病人用药以控制副作用发生，对副作用较严重的患者，还可以介入中医药调理，缓解病情。 下面介绍几种常见靶向药副作用的应对之法： ①体液潴留，也称为水肿，浮肿 病人主要是眼睑，面部浮肿，下肢浮肿，多为轻度，中度，部分严重的患者可出现多浆膜腔积液，如达沙替尼用药患者可出现胸腔积液现象，这些反应可以通过利尿药物或短期内加用激素处理，反应严重的病人应停药; ②肝脏毒性 严重的肝脏毒性应给予剂量调整，如胆红素(TBIL)3倍正常范围上限或转氨酶(ALT)5倍正常范围上限，宜停止服用TKI药物，同时加用护肝或利胆的药物，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。后续TKI治疗可以减量继续服用。 ③肌肉骨骼疼痛 常常是在治疗之初发生，症状可自行缓解，常见为股骨，胫骨，髋关节，膝关节痛，对肌肉及骨骼疼痛严重的，可以用止痛药。 ④肌肉痛性痉挛，俗称“抽筋” 接受靶向药治疗的患者，尤其是口服伊马替尼的患者，部分会有手，脚，小腿排肠机和大腿出现痛性痉挛现象，持续性肌肉收缩，患者发生这类反应的频率，模式，严重程度不一。 虽然TKI治疗药物不会影响钙、镁离子水平，但服用相关药物能起到缓解作用。 ⑤皮疹 慢粒患者皮疹现象是最常见的不良反应之一，常见于前臂和躯干部位，面部发生较少见，皮疹呈红斑或斑丘疹样损伤，瘙痒严重，轻度皮疹可以通过激素，抗组胺类药物进行控制。 专家提醒，针对上述靶向药的副作用表现，慢粒患者一旦出现，应及时咨询医生，及时处理，已改善病情! ——
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