肉毒素，经常注射

会产生耐药性以至于效果“停止”

如果3个月以内使用肉毒杆菌毒素（肉毒素）达到U（一瓶基准50U）以上的话就会有耐药性的危险。注射时一次用量要保持在U以下，然后再注射时需要等到3~6个月以后。

累计使用量，短期的再注射：3个月内超过U用量会产生耐药性的危险，3-6月内应避免再注射。如果A.B型肉毒素全部产生耐药性的话必须停止注射。

为了改善脸部皱纹现在越来越多的人开始注射肉毒杆菌毒素（肉毒素），经常使用肉毒素会产生耐药性所以一定要注意。我们的身体会把肉毒素的蛋白质识别为外部物质（抗体），因此体内会形成与此相抗的物质（抗体），身体就会产生对肉毒素的耐药性。产生耐药性之后，注射肉毒素的效果就会减弱。

45岁的金女士为了使自己的方下巴变得漂亮而注射了肉毒素。一周一次每次50~60U(一瓶基准50U)的量，一共注射了5次。之后虽然又在嚼肌（提高下颚的肌肉）部分增加了2次30U量的注射却没有明显效果。所以最后只能选择其它的肉毒素治疗剂（B型）。

50岁的朴女士为了缓解额头皱纹注射了肉毒素。以每次30U的量接受了正规注射10次。在注射期间，效果就开始下降，以至于到最后效果完全消失。医院接受注射，但是不到3医院了。

在全世界范围内，对于肉毒素耐药性的出现率虽然是7%，但是累计使用量过度，短期内反复注射也会产生耐药性。根据肉毒素的用法与用量如果3个月内累计使用超过了U以上的话就会有耐药性的危险。因此最好的方法是在一个部位注射50U以下，少量的分开在多个部位注射。一次注射总使用量控制在U以下是最为安全的。

短期内是不可以重复注射的。一般来说，在注射肉毒素一周后才会出现效果，在6~12个月的期间里是可以持续并维持效果的，所以如果想再次注射，一定要等到到3~6个月以后，这样才能避免产生体内的耐药性。

医院皮肤科的许长埙教授说：“如果以美容为目的而使用少量的肉毒素，那么产生抗体的几率是及小的。但是最近越来越多的人开始注射肉毒素，所以在累计使用量上一定要注意才好”。任利石皮肤专科的任利石院长说：“现在有很多的医生为了给患者强调肉毒素的效果，一次注射超量的现象也越来越多了”，特别是在注射斜方肌与小腿时需要使用大量的肉毒素所以在下次注射时一定要知道患者的注射病例。

由于肉毒素的副作用小，治疗注射方便的原因，人气也在随之增长。根据韩国食品医药品安全处的调查显示，国内肉毒素市场现状从年亿韩元的生产量到年亿韩元增加了78.1%。在肉毒素生产量增加的同时，在多样临床治疗上也开始使用肉毒素了。

现在在美国正在使用肉毒素来预防斜视，眼睑痉挛，腋下多汗症，改善额头皱纹，脑淤血后遗症等强直性瘫痪，慢性偏头疼等症状。在韩国治疗脑瘫时也开始使用肉毒素。现在也在不断地开发肉毒素新的治疗方法。

许长埙教授说“大本分的消费者都知道肉毒素是用来做美容诊疗时使用的，其实它以前是以治疗为目的的医药品，如果产生了耐药性那么注射效果就会越来越差，以至于会产生大量用药的恶性循环，所以事前一定要做好预防产生耐药性的准备”。肉毒素共有8种，其中只有A型跟B型可以作为医药品来使用，如果这两种全部产生耐药性的话就不可以在进行注射了。

肉毒素虽然副作用较小，但是它可以产生痛症，拉扯感，发热等症状。注射后可能会出现一些荨麻疹，呼吸困难等过敏性现象，但是这样的事例是极少的。特别是那些患有重症筋无力症以及末梢运动神经疾病等神经肌的患者一定要注意产生吞咽困难，呼吸低下等副作用。