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编者按：今年6月在杭州举行的中国医师协会胸外科医师分会年会暨第六届全国胸外科学术大会上，由分会领导宣布：“手汗症专家组”正式成立并颁发证书。“专家组”的成立是本次年会的一大亮点，来自福建医院胸外科主任涂远荣教授，医院胸外科主任杨劼教授，医院胸外科刘彦国教授共同主持了“手汗症专病论坛学术报告”专场。在专访中涂教授介绍了中国手汗症微创治疗现状和进展。作为手汗症专家组主任委员，他也分享了近年专家组所做的主要工作和取得的成果，如中国手汗症流行病学调查、发病机制研究等，相信这将让读者对我国手汗症的现状、临床和研究进展有一个比较全面了解。 什么是手汗症 采访一开始，涂教授先耐心讲解了什么是手汗症，便于我们对手汗症的认知。他讲述道，“多汗症表现为全身不由自主地、不受控制地、无论何时何地均有可能发生多汗。而手汗症是多汗症的其中一种。全身多汗症我们是不治疗的，因为全身的多汗症治疗是没用的。但我们要鉴别多汗症，要排除掉一些内分泌的疾病，比如说甲亢、糖尿病、结核病等都可能引起多汗。患手汗症的病人，一般都伴有腋汗（30-50%）、脚汗（50%-70%），所以我们会跟病人讲，我们在治疗上的重点是治疗手汗症，做完手术之后腋汗、脚汗可能就没消掉，但也有一部分人做完这个手术之后，腋汗、脚汗也消失了。 据我们的调查，手汗症在国内最多见是在南方地区，据我们的调查结果显示：越是南边靠海的地方，比如说在东南地区，在福建、广东、浙江、江苏、海南这些沿海地区，手汗症比较多见，而越到内地、北方就越少见。这个可能与地域有关，比如台湾也很多，所以这是一个常见病。” 手汗症的治疗 在手汗症的治疗方面，涂教授介绍，“我们主要是应用胸交感神经切断术。胸交感神经切断术目前发展到什么程度了呢？早期从三个孔进入胸腔，逐步到两孔，再过渡到一孔。所谓单孔，就是目前的胸腔镜单孔技术，其实在十年前我们运用的就是单孔技术。我们的手汗症就是通过腋下一个单孔进胸，这其实就是单孔技术，只不过当时我们没有提出这个概念。当然我们那时的单孔技术治疗手汗症是比较简单的，而现在的单孔技术可以说是比较复杂的，从概念上我们是最早的提出的。 涂教授也强调，随着现在的手汗症病人越来越多，手汗症在临床、研究和教学中也越来越受重视。过去胸外科的教科书从来没有手汗症这个章节。去年由人民卫生出版社出版的国家卫计委“十二五”规划系列研究生教材，其中“胸心外科学”由胡盛寿教授担任总编，副总编是王俊教授，涂教授也参与了其中的编辑。这是一本当前最具权威的高校教材，叙述了各种疾病的最新的动态、疑点、难点、展望，总结过去每一个胸外科疾病的来龙去脉，其中手汗症占了一席之地，这在十年前是不可想象的。此外，现在各种研讨会都有手汗症的专题了，这在十年前也是没有的，说明手汗症越来越受到重视，而且占了重要地位。 专家组五大亮点 “自年中国手汗症微创治疗协作组（专家组前身）成立，我们做了几件事情。”涂教授介绍道，“第一，我们对当年的疑点难点热点做了充分讨论和协商，并达成共识，形成中国手汗症微创治疗指南（年版）。比如做手术会有副作用，而指南则会解决这些问题。 第二，我们于年在中华胸心血管外科杂志发表了《中国手汗症微创治疗专家共识》，形成了正式的指导性文件，使全国同行参考行规范化做手术。此外，专家组还在国外的SCI发表18篇重要文章。其中，《美国医师协会胸外科手汗症专家共识》还完整地引用我国三篇前瞻性随机研究论文，作为《美国共识》的代偿性多汗分级标准和术式选择的重要依据，为国际的手汗症手术治疗做了重要贡献。 第三，我们以当年协作组为依托，申报了国家自然基金、福建省自然基金、福建医科大学重大科技研究基金，获得了充分的科研基金。把全国分为七个地区——东北、华南、西南、西北、华中等七个地区，有七个负责人，展开全国流行病学调查，花了三年时间，找了三万多家庭，约10万人，以此为基础，得出我们中国人手汗症的相关数据，比如发病率（2.08%），家庭遗传率（35.4%）等。年3月在美国《自主神经》杂志正式发表了我们调查研究出来的论文《中华人民共和国手汗症流行病调查》。在这之前，在年我们在调查福州地区手汗症流行病调查之后曾在《欧洲胸心血管外科杂志》发表过论文，被引用非常多。在这个基础上，后来我们又进行全国性的调查。 第四，在基础研究方面，我们还从基因和遗传学领域寻找手汗症的发病机理。通过先进的遗传芯片连锁分析定位，发现了一个新的手汗症致病基因座（2q31.1），将它锁定在较小的染色体区间（5.94Mb）,为今后进一步明确其致病基因奠定了良好的基础。研究论文Anovellocusforprimaryfocalhyperhidrosismappedonchromosome2q31.1于今年3月份正式发表在《英国皮肤病杂志》，这是国际上首次揭示和探索手汗症发病机理。 第五，年4月，我们应邀参加美国举办的第四届国际皮肤病研讨会，我们一行十个人参加会议，其中三个人在手汗症的会场发表了演讲，我们演讲引起了不小的轰动。接着在5月，我又应邀出席在约旦召开的第二届阿拉伯国际血管外科研讨会，会上我做了手汗症的演讲并担任会议主持，接受他们国家电视台的采访。为我国手汗症治疗在国际上扩大了知名度。 中国手汗症微创治疗协作组（专家组前身）成立以来主要做了上述这五件大事，引起了国际同行的那里治疗白癜风最好白癜风北京
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