“比起爱情，我更相信BOTOX(肉毒素产品中最著名的品牌)，因为它每次都会有效。”经典美剧《欲望都市》中，Samantha一句台词泄露了众多好莱坞巨星的共同秘密：他们的不老青春源于一种美丽的“毒药”——肉毒素。本期,就请医院面部年轻化微创治疗中心的曹令主任，为大家揭开肉毒素保持青春美丽的所有秘诀。

肉毒素是什么？

曹令主任：即注射用A型肉毒毒素，是家喻户晓的美容去皱产品。

肉毒毒素最初被用来治疗因神经异常导致的眼部、面部和颈部肌肉痉挛。在治疗过程中，人们发现，肉毒毒素不止缓解了病痛，还抚平了注射部位的皱纹。这个意外发现改变了肉毒毒素的命运，使它在美容领域大显身手。

它的主要功能是什么？除了瘦脸还有什么功效？

曹令主任：肉毒素的功能非常强大，绝不仅仅是大家所熟知的去除皱纹，以及瘦脸的功效。

美国甜心詹妮弗·安妮斯顿公开承认自己是Botox的忠实爱好者。她坦白：“Botox很容易令人上瘾!”

年近50的金发美人妮可·基德曼依然完美的像一幅油画，她告诉记者：“我尝试过各种各样的方式保持青春，但都没什么用，就连合理的饮食也不起作用，直到尝试了Botox。”

肉毒素的具体作用如下：

（1）消除或减轻皱纹：如面部的额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹、口周纹、颏部鹅卵石样畸形、颈部横纹、颈部垂直条索等；

（2）改善体表轮廓：瘦脸、瘦腿；

（3）改善面部表情：改善露龈笑等；

（4）面部提升：改善眉下垂、鼻尖下垂、口角下垂、下颌皮肤下垂等，使面部年轻化；

（5）改善肤质：注射肉毒素处的皮肤会变得光滑细腻；

（6）治疗手足多汗症和腋臭症：抑制汗液的分泌；

（7）缓解肌肉痉挛：面部肌肉痉挛，治疗可缓解；

（8）治疗瘢痕：有软化组织和抑制瘢痕生长的作用；

（9）治疗痤疮：使局部皮脂腺萎缩，减少皮脂腺的分泌，进而缩小毛孔，是痤疮消失或减少，从而达到治疗痤疮的目的。

（10）促进手术切口愈合。

肉毒素是通过什么方式进行瘦脸的呢?什么类型的脸适合选择它？

曹令主任：肉毒素阻断神经冲动信号的传递，使骨骼肌出现暂时的失神经性松弛或麻痹，出现失用性萎缩，从而达到缩小肌肉体积的效果。脸自然就瘦了下来。

面部咬肌比较发达的人适合。

电视上经常报道打瘦脸针面瘫的实例，为什么？打瘦脸针会有什么风险？

曹令主任：瘦脸针常见的并发症有：面部凹陷、面部下垂、笑容僵硬、“蛙腮”畸形等。由于一些非正规机构的医生对于面部解剖不熟悉，注射时扎到或者损伤面神经，导致面瘫。因此姐妹们要选择正规的医疗机构，选择有资格，有经验的注射医生。在注射的药物、技术、服务多重保证的情况下，很难出现并发症。

注射肉毒素前有什么禁忌？什么样的人不能注射肉毒素？

曹令主任：肉毒毒素注射的禁忌症：严重精神异常，严重心理障碍，严重心、肺、肾功能不全，严重血液病患者；注射部位感染；妊娠、哺乳期女性；计划或有可能在6个月内怀孕的女性。

肉毒素能够维持多长时间？

曹令主任：一般来说减轻皱纹、治疗痉挛的疗效出现在注射后2-3天，一般维持6个月左右。

肌肉缩小类，如：瘦脸、瘦腿、瘦肩的疗效出现在1个月之后，一般维持半年左右。

听说注射肉毒素后一年不能怀孕，是真的吗？

曹令主任：计划或有可能在6个月内怀孕的女性不建议注射肉毒素。

不同品牌的肉毒素有什么区别吗？

曹令主任：目前我国CFDA批准使用的肉毒毒素制剂只有美国艾尔建（Allergan）公司进口的保妥适(BOTOX)，和我国兰州衡力生产的肉毒素。

差别主要是体现在药物提纯方法、药物纯度和弥散度上。BOTOX的弥散性要小，弥散半径为5mm，而国产衡力弥散性要大，弥散半径为10mm。在大多数情况下需要注射时，如治疗皱眉纹时，弥散性越小就越显优势，个体化治疗、不良反应发生率低。

因为弥散半径的关系，有专家认为衡力对于瘦脸、瘦腿的效果较BOTOX的效果更为显著；对于鱼尾纹、抬头纹等较为精细的注射，BOTOX的作用范围更为精确。

注射后应该注意什么呢？术后有什么禁忌？

曹令主任：（1）治疗前后避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、丁安卡那霉素等）；

（2）首次注射后，建议院内观察15min后再离院；少数顾客对BOTOX敏感，可能发生过敏反应（皮肤瘙痒、丘疹形成等），如发生及时来院就诊；

（3）治疗后，建议不要立即进行光子、激光等热能治疗项目；

（4）治疗后2天内不要揉搓或用力按摩注射部位，不要做热敷或泡浴。

有些医生是将肉毒素和麻药混合在一起打，这种方式安全吗？

曹令主任：不建议混合，有一部分人可能对麻药过敏，混合一起增加药物过敏风险。

韩国流行的面部提升轮廓针，也用肉毒素吗？是通过什么方法提升呢？

曹令主任：肉毒素注射，放松颈阔肌，向下的力量减弱了，面部肌肉向上的力量没有变化，从力学平衡的角度来讲，便可达到下颌缘提升的效果。

注射时，有什么不同手法吗？有的是打好几针，有的就打一针，有什么区别？

曹令主任：每个医生都有自己的注射手法，也和顾客的实际情况有关。

例如：注射瘦脸针，有的医生一边只打1针，有的医生习惯2-5针不等；有的顾客，咬肌比较发达，1针注射后，容易出现形态不好，或者“蛙腮”畸形，所以选择2-5针注射不等；鱼尾纹的注射治疗，每个人的鱼尾纹形态、范围和严重程度不一样，所以注射的针数和药物剂量不一样。

肉毒素注射后，面部表情会受影响吗？

曹令主任：那得看是什么样的表情。例如：眉间纹，注射肉毒素后，肌肉的力量减弱，即使有皱眉的动作，也不会出现眉间纹；鱼尾纹，注射肉毒素后，笑起来，眼角的皱纹消失或者减轻，但依然可以微笑，不会影响面部其他正常表情。