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32岁，男性

心悸，怕热，多汗九月余。

患者9月前，无明显诱因出现心悸，怕热，多汗伴易饥，多食，手颤，曾在外院诊断“甲亢”，予药物治疗(不详)，但患者服药不规则，无明显好转。7月前发现颈前增粗，伴消瘦，近期体重减5公斤。心悸，多汗，颈前区无疼痛，无心前区疼痛，无呼吸困难，无发热，无咳嗽，门诊以"甲亢”，收院。

否认心脏病史，结核，糖尿病，冠心病史，否认家族遗传史，无外伤史无输血史。

出生本地，生长原籍，无不良嗜好，适龄婚育，配偶子女体健。

颈部对称，无颈静脉怒张及异常博动，气管居中，双侧甲状腺弥漫性II度肿大，光滑，质软，约5x3cm大小，随吞咽上下活动，末触及结节，无压痛。

1.血常规，尿常规，大便均正常，

2.彩超示:甲状胰增大，内实质回声，增粗，增强，不均匀减弱，

3.mRl见图片

4.己手朮，送病检

请问您的考虑诊断?

Huhui：患者男性，32岁，心悸、怕热、多汗9个月余，经辅助检查示，考虑甲状腺病变，建议相关检查。

张洪波：甲状腺对称性增大，结合临床，支持甲状腺亢进。

Dr.zy：结合核磁，考虑甲状腺肿，注意勿将甲亢作为本病误治，甲亢常伴有神经系统症状及代谢亢进等表现。

吃包子才不会饿：毒性的甲状腺问题比较严重，请问手术后病人，也是甲减需要终身服药么？另外，他的甲功和抗体水平到了什么样的呢？平时见不到这么严重的甲状腺问题，想学习学习。

邓启付：甲状腺双侧叶、峡部体积增大，实质信号尚均匀，32岁男性，有心悸、多汗等甲亢症状，考虑毒性弥漫性甲状腺肿可能。

毒性甲状腺肿

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