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刘训灿简历 康复科主治医师，脑卒中康复组组长，医学硕士 学习工作经历 年6月毕业于吉林大学临床医学专业 年6医院神经病学硕士毕业后留院工作 年9月参加中华医学会第十四次全国物理医学与康复学学术会议 年8月参加第七届国际物理医学与康复医学学会世界大会 年7月参加第六届心血管疾病康复治疗的理论基础与实践学习班 年7月参加表面肌电图检查诊断技术康复临床应用培训班 年12月～年2医院康复科进修学习 专业特长 擅长脑卒中的临床诊断、临床治疗、功能障碍的康复评估、康复治疗、康复预后评估及脑卒中二级预防，脑卒中后肩关节疼痛的康复治疗（局部物理因子治疗和注射治疗）及帕金森病的康复评估及康复治疗。 主要研究方向及成果 主要从事脑血管病的临床诊治、功能障碍的评估、脑损伤影像学评估及康复治疗。先后发表国际、国内论文8篇，以第一作者发表SCI两篇，以第一作者发表国内核心期刊1篇。 什么是肉毒毒素注射治疗技术一肉毒毒素注射治疗技术是将稀释的微量肉毒毒素注射于痉挛的肌肉（导致症状的靶肌肉），产生化学性去神经支配作用而缓解肌肉痉挛、改善异常姿势的微创治疗技术。一般注射后3天起效，1-2周达高峰，每次疗效可持续约3-6个月，以后可根据需要进行重复治疗。肉毒毒素具有免疫原性，为避免产生抗体导致疗效减退，注射间隔时间不应短于3个月。 治疗原理 二治疗用肉毒毒素能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，引起肌肉的松弛性麻痹。 适应症 三在神经科领域，肉毒毒素注射治疗的适应症包括：眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、Meige综合征、痉挛性斜颈、书写痉挛、偏侧面肌痉挛、脑瘫后遗症、肢体痉挛状态、偏头疼、多汗症等疾病。 禁忌症 四①已知对A型肉毒毒素及配方中任一成分过敏； ②注射部位存在感染； ③重症肌无力或肌无力综合征患者； ④应用氨基糖苷类抗生素及其它干扰神经肌肉接头传递的药物（琥珀胆碱、筒箭毒碱、林可酰胺类、多粘菌素、奎尼丁、硫酸镁、抗胆碱酯酶剂、吗啡等）； ⑤妊娠及哺乳期妇女； ⑥存在出凝血障碍、血友病及抗凝治疗者，建议口服阿司匹林患者注射前3天停药。 不良反应五本项治疗经过多年临床应用已证实具有较高的安全性。治疗相关的不良反应包括：注射后的前几天可有口干、恶心以及全身不适等类上感样表现，通常是短暂的，可自行缓解。肉毒毒素是一种高效的肌肉松弛剂，鉴于其作用机制，注射肉毒毒素存在一定的肌肉麻痹风险。实际上即使是精准的局部注射也存在毒素扩散的可能，相关的副作用有面部肌肉僵硬感、面纹不对称、眼睑下垂、复视、肌肉无力、吞咽困难等，一般症状不重，可随药物代谢而逐渐恢复。注射后避免局部按摩以免加重毒素扩散。此外，与任何注射操作一样，可发生与注射有关的局部疼痛、感染、感觉异常、肿胀、出血。针刺的疼痛和/或紧张会导致血管迷走神经反应，引起短暂性症状性低血压和昏厥。 注射操作注意事项六①肉毒毒素注射应该由全面掌握疾病相关知识、熟悉注射部位解剖生理的医生进行操作，遵循个体化原则以谋求最佳疗效。 ②头颈部肌肉多点注射可增加疗效并减少局部不良反应，而四肢肌肉倾向于局限在肌腹中央注射，浅层靶肌肉的注射易于定位，而深层靶肌肉常与邻近肌肉重叠而被掩盖，需要在肌电图或超声引导下进行准确定位。 ③注射剂量应该个体化，一般从小剂量开始，根据症状累及的部位、痉挛肌肉的大小、痉挛程度及以往治疗反应而定。 图文来源：刘训灿 图文编辑：段好阳徐国兴 图文校审：李贞兰 版权归属：吉大一院康复科 赞赏 人赞赏 长按鐧界櫆椋庝細閬椾紶鍚?鐧界伒鐗囦环鏍?
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