神农止汗汤专治多汗症

　　自发性多汗症汗证是由于阴阳失调，营卫不和，腠理开阖失常而致汗液外泄失常，以全身或局部汗出过多为主要症状的一种病证。本病总的病机为阴阳失调，腠理不固，故辨证时，着重应辨明阴阳虚实。一般来说，汗证以属虚者为多，尤以气虚、阴虚多见，亦有湿热之邪郁蒸所致者，则属实证，病程久者或病变重者则会出现阴阳虚实夹杂之证。汗证日久，可伤及阴津、阴气及气血，且常互为因果，日久致痰成瘀而为虚实夹杂之候，湿热或阳明胃热郁蒸，病久则阴，又成虚实兼夹之证。前人所论汗证，认为自汗属气虚不固，盗汗属阴虚内热，但临证时阳虚见盗汗，阴虚伴自汗者有之，故不能单以自汗、盗汗而辨别阴阳，而应根据病程及阴阳、气血、虚实等加以辨别。

　　1、肺卫不固症见全身性多汗，活动及情绪激动时加剧，恶风怕冷，易于感冒，气短体倦乏力，面色少华或觥白，舌质淡或正常，苔薄白，脉细弱。此证多见于全身多汗者，辨证要点：汗多，动则尤甚，恶风，气短乏力，舌淡苔薄，脉细弱。

　　2、营卫不和表现为半身或某局部出汗异常增多，多汗部位皮肤温度偏低，伴微恶风寒，周身酸楚不适，时寒时热，舌质正常，苔薄白或薄黄，脉缓。此证见于偏身多汗者，尤其是素体虚弱，失眠，阴阳失调者。辨证要点：偏身汗出恶风，周身酸楚，苔薄白，脉缓。

　　3、湿热郁蒸症见全身或头面多汗，兼见头晕呕恶，胸脘满闷，身重倦怠乏力，纳食减少，大便稀溏，舌体胖嫩，苔黄腻，脉滑数。既可见全身多汗，又可见局限性多汗。辨证要点：全身或头面多汗，脘闷，纳呆，身重，苔黄腻，脉滑数。

　　4、胃热上蒸由于阳明胃热，而见蒸蒸汗出，以手掌、足底汗出增多为主，尤易发生于精神紧张时，腋下也易汗多，有臭味，汗液易黏或皮肤黄染，伴消谷善饥，口干，口臭，面赤烘热，烦躁，小便色黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数或洪大。此证以局限性多汗为主。辨证要点：手、足、腋下多汗，有臭味，伴消谷善饥，面赤烦热，尿赤便秘，舌红，苔黄，脉洪大。

　　5、阴虚内热症见头面部多汗，面颅及太阳穴部位发红，也可出现手足多汗，汗出增多常发生于食酸味、辛味或香味食物刺激味觉后，伴头晕耳鸣，干咳少痰，或咳血，五心烦热，或兼午后潮热，颧红唇赤，口干咽燥，形体消瘦，腰膝酸软，溲黄便于，舌红，苔薄黄或少苔，脉细数。本证主要见于局限性多汗，尤以头部多汗为主，既可见盗汗，也可为自汗，病位在肺及肾。辨证要点：头面多汗，于食物刺激味觉后加剧，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

　　6、肝郁血瘀局限性多汗，或汗出偏沮，活动及情绪激动、紧张时加重，伴胸胁疼痛，为刺痛，妇女则乳房作胀，月经不调，心烦，失眠，唇舌青紫，或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。本证以汗出偏沮为多见。辨证要点：汗出偏沮，激动、紧张时加重，胸胁刺痛，唇舌青紫有瘀点，苔薄，脉涩。